人工智能是你的健康顧問
從自動駕駛的汽車到自我書寫的報紙，人工智能為一切帶來了希望，但它可能在醫(yī)療領(lǐng)域錯失最大的機遇。在這里，由人工智能驅(qū)動的“對話交互界面”在影響數(shù)十億人的健康幸福方面具備尚未開發(fā)的潛力。
在廣受歡迎的通訊平臺的推動下， 像微信這樣的即時通訊應(yīng)用程序和“對話式用戶交互界面”將提供新一代基于聊天模式的數(shù)字服務(wù)，它可能成為消費者科技中的下一個大事件。用戶無需面對圖形界面進行操作，取而代之的是與一個聊天機器人進行對話：聊天機器人是能夠懂得自然的語言輸入并做出響應(yīng)的軟件。快速的技術(shù)進步加上文化標準的轉(zhuǎn)變會讓越來越多的人對人工智能對話感到習(xí)以為常。
對話交互界面的崛起（或回歸）
數(shù)十年來，“可以與之交談的計算機”讓計算機科學(xué)界和普通用戶產(chǎn)生了無盡的遐想。經(jīng)典科幻影視作品中的角色，例如《2001：太空漫游》中的計算機“HAL 9000”以及《她》中的“Samantha”均對這一設(shè)想的前景和風(fēng)險進行了嘗試。但是，現(xiàn)實中的消費者體驗更傾向于幽默搞笑的風(fēng)格，最典型的代表可能要數(shù)微軟的“Clippy先生”助手。然而，在過去5年中，領(lǐng)先的技術(shù)品牌讓更多的用戶在日常生活中接受了對話交互界面：蘋果公司是這方面的先行者，它推出了Siri；谷歌緊隨其后，推出Google Now；亞馬遜的Echo則略有不同。
在當(dāng)前這些基于文字的助手中，F(xiàn)acebook推出的集成在Messenger之中的語音助手服務(wù) M頗具代表性，目前處于測試階段。與Siri不同，F(xiàn)acebook M的優(yōu)勢不在語音控制，但是它能夠進行較長的談話并完成復(fù)雜的任務(wù)，比如網(wǎng)上購物。
在中國，渡鴉科技（Raven Tech）開發(fā)了一款類似的語音生活服務(wù)助手+社交聊天工具——Flow。通過接?不同種類的第三方服務(wù)，F(xiàn)low能幫用戶實現(xiàn)在一款產(chǎn)品中解決多種生活需求，而無需在應(yīng)?間跳轉(zhuǎn)。
此外，還有很多更簡單、更有針對性、基于聊天模式的服務(wù)軟件——其中一個就是人們非常期待，多家公司都在研究的“人工智能醫(yī)生”，其中就包括英國的Babylon Health公司。
運用人工智能開展設(shè)計，以期改變行為
很大程度上而言，不良的健康狀況是由我們在日常生活中的選擇所造成的——暴飲暴食、服用藥物、缺少身體鍛煉、睡眠不足、承受高強度壓力以及忽視自身健康。這些都是慢性非傳染性疾病（NCDs）中最大的風(fēng)險因素；他們是高收入和中等收入國家中不良健康狀態(tài)的元兇，也是導(dǎo)致醫(yī)療保健開支的主要原因。不幸的是，僅僅向人們解釋這些道理不足以改變他們的行為。
在設(shè)計能夠幫助人們改善并管理自身健康的解決方案中，我們始終發(fā)現(xiàn)，理智的決定并不是促成人們采取各類行動的主要動力。無論你是馬拉維的市集農(nóng)夫，還是利物浦的巴士司機，影響你健康狀況的各種行為的主要因素均包括情感、信念、社交環(huán)境或身體狀況、習(xí)慣和嗜好以及對風(fēng)險和收益的非理性思考。只有解決了所有這類層面的問題，我們才能實現(xiàn)持久的大規(guī)模行為改變。
要做到這一點，最為有效的方法之一就是進行輔導(dǎo)或動機訪談。這些基于行為改變的心理學(xué)理論技巧，需要依賴能夠逐漸解鎖個人自我信念、承諾和轉(zhuǎn)化能力的一系列談話。在從減肥到酗酒等多個領(lǐng)域中，這類方法被證明是行之有效的，但是這種方法耗時較長，需要花費幾個月甚至幾年時間，且這類方法并不被專科顧問或輔導(dǎo)教練所推崇。因此，將這種方法向數(shù)百萬的人們進行推廣是極其昂貴的。
發(fā)生在中國的可預(yù)防性風(fēng)險因素
據(jù)《中華醫(yī)學(xué)雜志》報道，慢性非傳染性疾病（NCDs）是全球范圍內(nèi)導(dǎo)致死亡的主要原因。在中國，非傳染性疾病的患病率持續(xù)上升，高血壓、糖尿病、心臟病、中風(fēng)和肥胖是導(dǎo)致這一趨勢的主因。缺乏運動鍛煉、不健康的飲食習(xí)慣、睡眠不足、環(huán)境污染與煙癮、酒癮等都是常見且可預(yù)防的致病因素。
中國的糖尿病和心臟病患病率讓人尤為擔(dān)憂。根據(jù)國際糖尿病聯(lián)合會（IDF）統(tǒng)計，中國的糖尿病患者約有一億人，超過全球任何其他國家。與此同時，不健康的飲食、吸煙與肥胖正成為導(dǎo)致心臟病的潛在威脅。中國有四分之三的人群正處于心血管亞健康。
這一現(xiàn)狀也為新興人工智能技術(shù)以及能夠與計算機進行真實、復(fù)雜對話的用戶交互界面提供了機遇。我們能夠利用已知技術(shù)，接受行為改變，并結(jié)合人工智能，讓人們切身體會與健康相關(guān)的有意義談話中。這是前所未有的機遇，可以幫助人們過上更加健康的生活。
認識一下Jane
也許你早已與Jane相識。她住在上海，是一位行政助理。她每天乘坐1小時的地鐵去上班。下班回家后，她會通過送餐服務(wù)點一份晚餐，或用平底鍋快速地為孩子們做一頓晚飯。在孩子們?nèi)胨螅拍芎赛c酒，抽根煙，放松一下自己。隨后睡上幾個小時繼續(xù)重復(fù)前一天的生活。
任何人都不應(yīng)該對她進行評判，但她卻被各種評頭論足所淹沒。“Jane，你應(yīng)該減肥”，“Jane，你應(yīng)該鍛煉”，“Jane，你應(yīng)該戒酒”。盡管這是出于好意，但卻暗中損害了她的自我疼惜，而且這對幫助她采取具體行動，改善健康狀況毫無益處。
Jane遇見Sara
一天晚上在與朋友網(wǎng)上聊天時，Jane被社交媒體上推送的一條消息所吸引。這條消息突出了她作為這個家庭核心的重要性，這與她作為母親的強烈責(zé)任感產(chǎn)生了共鳴。然而，她不知道的是，這條消息是計算程序根據(jù)她的瀏覽記錄量身打造的。
她點開那條消息，查看里面的內(nèi)容。與常見的點擊對話框不同，點開這條消息后，電腦就啟動了與一位名叫Sara的健康機器人的對話。對方的第一句話就是問她感覺如何。
“哦，我感受如何？”她想到。“別人這樣問我而且真正關(guān)心我的回答，這是多久以前的事了？”
然而，盡管Sara是一個機器人，但這并沒有妨礙她們之間的交談。其實，Jane覺得和Sara交談能夠讓她更放得開，能夠直面自己真實的感受和愿望，因為她知道機器人不會對自己做出道德評判。
在后臺，Sara正在依據(jù)經(jīng)證實的行為改變模型，跟進各種對話腳本。首先，它重點關(guān)注Jane的愿望。然后，幫助她反思自己的生活方式如何影響身體健康。最后，鼓勵Jane選擇一些她認為能夠更好融入日常生活的簡單行動。Jane選擇用新鮮水果代替甜點，每周兩天不飲酒并在周末騎車出行。這些都是很小的舉動。單憑這些小舉動，無法徹底改善Jane面臨的健康風(fēng)險，但持之以恒卻會極大增強她的自尊心、改善精神健康以及自控能力——這些對于更大的改變而言都是必不可少的Jane在結(jié)束交談后感到精力充沛，并且承諾做出改變。
在接下來的幾天和幾周中，Sara通過聊天軟件與Jane保持聯(lián)系，檢查Jane的進度，提供建議，給出鼓勵。每每獲得成功后，Sara都會適宜地給出下一步的建議。而當(dāng)受到挫折時，Sara總是表現(xiàn)出充分的理解和友善。通過這個過程，Jane也學(xué)會了善待自己——對她來說，最大的驚喜就是自己在精神和情感上都感覺更好。
Jane步入了全新的軌跡，極大降低了罹患中風(fēng)、心臟病、糖尿病和抑郁癥的風(fēng)險，但恐懼和風(fēng)險從來都不是談話的內(nèi)容。
事實還是杜撰？
Jane是真實存在的人物。在世界各地進行研究時，我們已經(jīng)見過她，也見過很多如她一樣的人。她有能力改變自己的生活，我們也親眼見識到如何通過這種談話式的干預(yù)來釋放這種能力。
Sara也是真實的。你能夠從護士、社區(qū)健康工作者和健康顧問中找到這樣的原型。他們或者通過正式的培訓(xùn)或不斷的嘗試，找到正確的交談技巧，從而能夠與像Jane這樣的人建立聯(lián)系。
現(xiàn)在，責(zé)任落到了我們這些數(shù)字健康創(chuàng)新者的肩上。我們要把握人工智能和對話交互界面提供的機遇，大規(guī)模推廣這種干預(yù)。一些先驅(qū)者正在做出示范并取得了顯著的臨床效果——從Pear Therapeutics公司的成癮治療到ginger.io公司針對抑郁癥的治療，再到AmicoMed公司對高血壓的治療，都是如此。與此同時，人工智能巨頭谷歌和IBM Watson正在和遠程醫(yī)療公司，例如Babylon和Talkspace展開合作。依據(jù)與真實顧問展開的數(shù)千份交談記錄“培訓(xùn)”他們的計算程序。然而，到目前為止，我們依然停留在表面。
道德使命
如果帶著責(zé)任感和憐憫之心將文中介紹的技術(shù)付諸實踐，它們將產(chǎn)生巨大的積極影響。然而，那些憤世嫉俗、刻薄冷漠或粗心大意之人卻能夠通過同樣的技術(shù)造成更多的傷害。在認識到這種矛盾之后，一群由Samuel Woolley帶領(lǐng)的未來學(xué)家于近日發(fā)表了一份“機器人宣言”，提出了一些有關(guān)合乎道德的機器人設(shè)計和監(jiān)管的關(guān)鍵問題。
“從硅谷到院校機構(gòu)，人們對機器人的熱情顯而易見。部分原因要歸因于這項技術(shù)在創(chuàng)意、政治、法律和道德方面的廣闊未來空間。機器人能夠做到半自主并且兼具人類與計算機的特性，這為各種革命性的產(chǎn)生與接收提供了原料。然而，我們必須考慮一個事實，即這項技術(shù)會不斷演進，變得更加復(fù)雜。那么這種演變會將我們帶向何方？”
作為設(shè)計師、技術(shù)專家和商業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，未來不只是發(fā)生在我們身上的事情；它還是我們積極塑造和創(chuàng)造的產(chǎn)物。因此，我們有責(zé)任積極地塑造人工智能工具的未來，增強、豐富我們的人性——除了醫(yī)療領(lǐng)域，我們還能在哪些領(lǐng)域開始這種最為典型、富有人性的活動呢？
注：
本文作者：Thomas Sutton, frog 執(zhí)行創(chuàng)意總監(jiān)
本文英文版最初發(fā)表于《移動醫(yī)療期刊》（Journal of mHealth）：移動醫(yī)療的全球聲音（The Global Voice of mHealth）
評論
評論
推薦評論
暫無評論哦，快來評論一下吧！
全部評論（0條）