全民運動健身的風潮下,千億級的運動康復行業(yè)值得加入么?
「Wellness Voice 聆聽計劃」是ATP便利店的全新內(nèi)容專欄,希望通過個體視角去透視當下Wellness行業(yè)里的熱門話題,通過聆聽真實故事去啟發(fā)彼此的思考。
Vol.3 第三期,我們邀請了5位運動康復領域的一線從業(yè)者,來分享目前運動康復領域內(nèi)不同角色的工作內(nèi)容,職業(yè)發(fā)展路徑和未來前景。
包含專業(yè)認證的物理治療師,健康管理中心的經(jīng)營者及專家,健身私教和健身機構(gòu)的培訓師。大家圍繞這一話題,既有共識,也基于不同視角下的觀察和體會:
* 高詩萌 優(yōu)復門診物理治療師-物理治療師的服務包括哪些
* 陳猛 Walktohealth創(chuàng)始人-剛?cè)胄谐S龅降?個挑戰(zhàn)
* 陳玥 加伍磅培訓師-明確教練的安全服務邊界
* 李培源 運動康復從業(yè)者-運動康復方向的職業(yè)發(fā)展路徑
* 黃堃 健身教練-在一線的教練工作中發(fā)現(xiàn)市場需求
希望這次的內(nèi)容能對運動康復方向的從業(yè)者、教練,或是感興趣正在學習中的伙伴們帶來幫助和啟發(fā)。
全文約12000字,閱讀完需要10分鐘。作為剛創(chuàng)立不久的運動健身文化媒體賬號,您的分享和推薦就是對ATP便利店內(nèi)容創(chuàng)作最好的支持,感謝!
ATP便利店:
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聚焦當代運動健康文化 ,連接健康生活方式意見領袖和社群,為行業(yè)人士提供報道、觀點和洞察。
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2020年由運動康復產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會運動醫(yī)學與運動康復專業(yè)委員會(籌)、復旦大學運動醫(yī)學研究所共同發(fā)布了第一版《中國運動康復產(chǎn)業(yè)白皮書》。
根據(jù)白皮書數(shù)據(jù)顯示,從2012年國內(nèi)首家獲得執(zhí)業(yè)許可的運動康復中心注冊以來,經(jīng)過8年的探索和發(fā)展,截止2020年底產(chǎn)業(yè)內(nèi)已有接近400家門店,近3年復合增長率超過40%。
2020年,中國經(jīng)常參加體育鍛煉的人口是4.3億,預計到2035年將達到6.3億以上,運動損傷當前發(fā)病率為10-20%,并且逐年升高。
也就是說,未來約有1億國人需要運動損傷和相關疾病方面的康復治療。結(jié)合《中國衛(wèi)生健康統(tǒng)計年鑒》數(shù)據(jù),未來誕生千億級的服務市場。
白皮書還歸納了8種國內(nèi)市場的主要服務產(chǎn)品:骨科術后、運動損傷、肌骨疼痛、姿勢體態(tài)、運動表現(xiàn)、慢病康復、產(chǎn)后康復、企業(yè)服務。
在尚未標準化的國內(nèi)運動康復市場,醫(yī)生、物理治療師、健身教練都都會參與到用戶從傷病到恢復運動表現(xiàn)的這一過程中。
那么不同角色的邊界究竟在哪里?這一巨大的市場需求如何通過專業(yè)人士間的協(xié)作得以解決?作為數(shù)量最多,在一線接觸運動人群最廣的健身教練群體,又該如何開啟運動康復知識的學習和實踐?
帶著這些問題,開啟我們的今天的分享。
1
優(yōu)復門診(UP Clinic)是國內(nèi)運動康復領域極具代表性的連鎖醫(yī)療機構(gòu),致力于運動醫(yī)療、肌骨康復以及骨科相關疾病的診治,可為運動愛好者、骨科病患、手術后人群以及亞健康人士提供專業(yè)醫(yī)療服務。
優(yōu)復擁有國際化的醫(yī)師團隊,擅?從保守治療及??術性治療?案出發(fā),讓患者盡可能在?痛的過程中加快康復。本期ATP便利店邀請到了優(yōu)復門診物理治療師高詩萌博士來分享自己從瑜伽老師到康復醫(yī)學的職業(yè)轉(zhuǎn)變,以及作為物理治療師的一線工作感受。
從瑜伽老師到美國康復醫(yī)學博士
本科在美國的時候,我學習的是營銷類專業(yè),畢業(yè)后也在公關公司從事相關工作。因為從小在母親的瑜伽館里長大,所以我從17歲起就用空余時間教授瑜伽,這可能也是我對于運動健康,身心聯(lián)合的意識啟蒙。
工作后慢慢覺得做公關服務可能不是最適合自己的職業(yè)方向,后來下定決心讀洛杉磯的圣瑪麗山大學的物理治療專業(yè)。
美國的康復醫(yī)學博士項目(DPT)學制通常在3-3.5年,注重從科學角度將生物解剖、人體肌動學、病理行為學為基礎,融入人體整體科學分析、心理以及8-9個月的住院部與門診部治療師的一對一實踐指導。
畢業(yè)后我獲取了加州的物理治療執(zhí)照,是美國物理治療協(xié)會認證物理治療師(APTA)和盆底肌I級治療師(Herman & Wallace),曾經(jīng)為多位NBA及CBA球員提供診療服務。
2021年回國后,加入優(yōu)復門診,目前主要專注在運動損傷,慢性疼痛以及男性女性的盆底問題。
在美國因為有統(tǒng)一的物理治療師執(zhí)照認證,而且職業(yè)環(huán)境非常嚴格,必須要有執(zhí)照才能看病人,同時病人也只認可持證的治療師。
而且在很多診所,診療過程會是由“物理治療師+健身教練”這樣的組合,前半小時,由物理治療師PT診斷和出具運動處方。后半小時,由助理assistant(通常是經(jīng)驗豐富的考取過CPT的私教或者專業(yè)的普拉提老師等等)完成運動處方的執(zhí)行和訓練。
對于情況較為簡單的病人,我覺得這樣1+1 的組合是大于2的,既安全,又高效,通過專業(yè)人士間建立一個協(xié)作關系,為就診者提供更好的治療效果。
另外美國物理治療師,職業(yè)發(fā)展參考醫(yī)院體系,收入是可觀穩(wěn)定的,年薪大約可以到8.5萬美金左右。美國教練群體的話,收入范圍就比較寬泛了,要看教練自己的知名度,至少普通教練的薪水是無法達到物理治療師的級別。
在國內(nèi),運動康復這一詞匯涵蓋面廣而模糊,暫時沒有國家層面上統(tǒng)一的規(guī)范,所以相對會存在灰色地帶。盡管涉及醫(yī)療的部分依然還是放在醫(yī)療體系內(nèi)管理,但是不少物理治療的服務內(nèi)容,有時候教練也會參與。
不排除很多教練確實通過努力的學習實踐,可以獲得同樣的技術。但是有兩方面的風險,教練的角度來看,自己會冒著極大的職業(yè)風險,一旦發(fā)生問題,沒有相應的職業(yè)體系保障。其次是客戶的角度來看,會面臨難以選擇甄別好壞和真假。
術業(yè)有專攻:醫(yī)生、物理治療師、健身教練
相信不少經(jīng)歷過運動損傷的朋友在治療和康復的過程中,都會經(jīng)歷這3種角色的服務:醫(yī)生、物理治療師、健身教練。
一個完整的、理想的運動損傷的處理,是需要這3種專業(yè)角色的緊密配合。術業(yè)有專攻,大家各司其職。
國內(nèi)的醫(yī)生均需獲得執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照,具備醫(yī)學的專業(yè)技能。物理治療師則是專注在運動康復領域的治療和運動處方。健身教練的專業(yè)是在于訓練和動作模式的糾正。
運動損傷包括普通運動損傷、專業(yè)運動損傷和意外傷害。常見運動損傷有韌帶或軟骨損傷、疲勞骨折、骨髓水腫、隱性骨折等。
具體到各關節(jié)和部位包括:膝、肩、踝、肘、髖等各關節(jié)損傷和骨關節(jié)病,關節(jié)軟骨損傷,關節(jié)內(nèi)游離體,半月板損傷,交叉韌帶損傷,髕股關節(jié)疼痛,肩袖撕裂,肩關節(jié)脫位不穩(wěn),肩周炎,肩峰撞擊綜合癥,SLAP損傷,踝關節(jié)不穩(wěn)和疼痛,肘關節(jié)病等,以及全身肌肉肌腱損傷等等。
針對不同的疾病,醫(yī)生可選擇不同的治療方式。常見的治療方式如:康復物理治療—普通肌肉肌腱疾病,支具固定—簡單的關節(jié)周圍損傷,關節(jié)內(nèi)藥物注射—抑制炎癥,手法復位—關節(jié)脫位或骨折,微創(chuàng)手術治療—關節(jié)周圍結(jié)構(gòu)損傷。
在醫(yī)生治療之后,接下來就是到物理治療和健身訓練。這兩類服務又會有明顯的差別。
物理治療師會根據(jù)評估,得出檢查數(shù)據(jù),做出診斷,判斷預后,執(zhí)行治療計劃方案,重拾、維持、促進身體動作及健康相關的因素,預防由疾病和損傷引起的癥狀、進一步的損傷、功能障礙和殘疾。
物理治療的常用設備和方法包括:
1 儀器治療沖擊波治療、神經(jīng)肌肉電刺激、低溫恢復治療、壓縮恢復治療、肌內(nèi)效貼布治療、筋膜減壓術、沖擊式筋膜放松治療、機械牽引治療、熱療、冷療等等。
2 手法治療關節(jié)松動術、淋巴引流治療、肌筋膜放松治療、 擺位放松術、收縮放松術,肌肉能量技巧、 本體感覺神經(jīng)促進術等。
3 評估及檢查術后康復、辦公室人體工學和姿勢再教育、步態(tài)和動作分析、跑步分析、脊柱側(cè)彎和脊柱姿勢康復、足底矯形器等。
上面的介紹可能術語比較多,拿我自己比較擅長的盆底的領域來說吧。如果產(chǎn)后8周開始漏尿的患者,很多媽媽會在月子中心或者健身房會接觸到盆底康復訓練這樣的服務。
健身教練能提供的主要是核心激活,內(nèi)收肌激活這樣的訓練,有時候很難真正訓練到盆底肌群。
物理治療師則可以通過做指檢,或可以稱為內(nèi)部檢查,評估得出盆底肌(淺、中、深三層8組肌肉)的動作協(xié)調(diào)控制、肌肉耐力和爆發(fā)力等的準確評定,再給出針對性的治療建議,結(jié)合患者癥狀的動作行為,給出物理治療處方和家庭的練習方案。
另外女性盆底物理治療內(nèi)容其實涵蓋很多方面:尿失禁 (急迫性 & 壓力性 & 綜合性)、盆底疼痛、子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂、陰部神經(jīng)痛、膀胱過動癥、性交痛、尾骨痛 (尾骨骨折/骨裂后盆底康復)、順產(chǎn)預防撕裂的陰部按摩、生產(chǎn)的呼吸、姿勢和運動發(fā)力教育。目前我們大部分的用戶來自于醫(yī)療機構(gòu)在診療后的推薦。
物理治療師其實也是一份非常辛苦的工作,一周工作5天,每天8個小時。忙的時候大約10個患者,每個患者大約1小時的時間,可能中午都沒時間吃飯。不忙的時候,會有4-5個患者左右。根據(jù)診療數(shù)量和級別,年收入范圍變動也很大,初級物理治療師的年收入差不多在8-10萬美金左右。
對于有意向從事和在運動康復領域發(fā)展的教練朋友,我的第一個建議是找到正規(guī)專業(yè)的康復醫(yī)學的學校進行系統(tǒng)學習和執(zhí)照考試,還要不斷的看書和最新論文,更新自己的知識。
以優(yōu)復目前的物理治療師團隊來看,主要還是以有國外官方執(zhí)照認證的治療師為主。大家可以通過報考美國、西班牙、中國港澳臺等地的專業(yè)院校,去獲取物理治療師的執(zhí)照。
在有了執(zhí)照之后,還需要有就職機構(gòu)的內(nèi)部培訓。比如優(yōu)復旗下有優(yōu)復學院為剛剛畢業(yè)的物理治療師或初階專業(yè)人士,提供國際頂級水準的導師培訓,從而保證品牌下每一個PT的治療水準和規(guī)范。
第二個建議是為自己找到一個專攻方向,比如說是專注在肩頸還是產(chǎn)后。這樣可能更能聚焦學習,獲得更多專業(yè)視角。
第三個建議是,但其實學習成本高,實際工作強度大,所以要看自己是否可以從工作中獲得成就感。如果覺得自己做教練的職業(yè)遇到瓶頸,找不到方向。可以考慮一下,相信未來國內(nèi)一定會規(guī)范化。
運動康復是朝陽行業(yè),而且隨著大眾體育和運動競技逐步推廣,運動健身引發(fā)的問題,必然存在,需求也需要一個出口來解決。
比如就拿最近大熱的冰雪項目來說,常見的損傷有扭傷、骨折、摔傷、脫臼、頭部外傷、脊椎損傷和內(nèi)臟損傷等等。在膝關節(jié)損傷中,內(nèi)外側(cè)副韌帶、前交叉韌帶以及半月板損傷較為多見。而韌帶損傷一般可分為扭傷、部分斷裂和完全斷裂三種。
以我常常關注的盆底來說,滑雪也會常見尾骨骨折和疼痛。物理治療師會首先進行尾骨擺正復位,再去看盆底肌肉的緊張情況,調(diào)整肌肉的不平衡。
如果說冰雪項目尚不是人人都能參與,那電子產(chǎn)品的大量普及,帶來的娛樂方式變化,也催生出更多的生活中的運動康復問題。
方向EDG上單選手Flandre 圣槍哥
比如許多電子競技選手通過使用肌貼來緩解肌肉的疲勞和疼痛。肌貼加快身體自然愈合的同時為肌肉和關節(jié)提供支持和穩(wěn)定性,適用于任何有肌肉,肌腱,韌帶或關節(jié)急性損傷想要提升運動表現(xiàn),減少不適和水腫。
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Walk to health是位于鄭州的主打運動康復的工作室,成立于2014年,是國內(nèi)首批專業(yè)從事運動損傷康復和體適能訓練的機構(gòu),致力于用科學解決運動損傷,推廣前沿運動康復理念。
ATP便利店邀請到Walk to health的創(chuàng)始人之一,陳猛老師來為分享自己的從業(yè)經(jīng)歷,如何從興趣開始逐步成為運動康復專家,再到自己創(chuàng)辦自己的健康管理中心,以及站在經(jīng)營者視角下,所觀察到的剛?cè)胄心贻p教練常遇到的挑戰(zhàn)有哪些。
從興趣到運動康復專家,再到創(chuàng)辦自己的事業(yè)
我目前從事運動康復的工作13年,主要以身體的疼痛和青少年的體態(tài)矯正為主,開始運動康復的旅程其實和我自身的運動損傷有關。 我是成都體育學院畢業(yè)的,本身就非常喜歡運動,上大學期間由于一次腰傷,找了很多地方進行治療調(diào)整。大學期間我對運動解剖很感興趣,就開始試著去了解運動損傷這個方向,并開始逐漸的學習實踐到現(xiàn)在。
在學習過程中,有幸結(jié)識了很多行業(yè)內(nèi)的醫(yī)療專家,尤其是最近幾年我去過醫(yī)院、軍隊、企業(yè)講課,參與保障過國家網(wǎng)球隊、CBA職業(yè)球隊、河南省高爾夫球隊等,切身感受到了大家對于運動康復的迫切需求。
隨著案例的不斷增多,我發(fā)現(xiàn)幾乎每個人都需要運動康復,可是目前大家對于運動康復還停留在競技體育方面。其實運動康復不但可以解決身體的疼痛和體態(tài)的異常,還可以讓我們生活更健康。
在2014年就創(chuàng)辦了walk to health健康管理中心,主要服務項目分為三塊,通過動靜態(tài)評估、手法觸診、功能篩查結(jié)合影像資料,給出客戶最有效最好的調(diào)整方案:
青少年體態(tài)矯正(脊柱側(cè)彎 XO型腿 扁平足等)
身體疼痛(頸肩腰腿疼)
術后康復(手術后的身體康復訓練方案制定)
我們中心做過很多術后的康復方案(鎖骨骨折的術后、腰椎微創(chuàng)術后、膝關節(jié)關節(jié)鏡術后、踝關節(jié)粉碎性骨折術后)。 比如兩年前接待過一個踝關節(jié)術后的小姑娘,脛骨和腓骨粉碎性骨折,手術后一直制動近四個月,腳部不敢觸地,當時拄著雙拐來找到我們,眼睛里充滿了焦慮和不安。
體格檢查后給出了完整的康復方案,十次以后就可以正常的步態(tài)行走。 “傷筋動骨一百天“的傳統(tǒng)骨科術后治療理念依然存在于很多人的認知中,而現(xiàn)在我們要對這句話進行重新定義。
所謂的”一百天“是一百天之后關節(jié)恢復理想的活動角度、肌肉恢復正常的力量、人體能恢復日常活動能力,而不是躺在床上制動一百天,讓關節(jié)僵硬、肌肉萎縮、失去正常的活動能力。
當然,目前國家對于門診和物理治療是有明確的資質(zhì)要求的,侵入性的、風險性高的手法、理療這些都在醫(yī)療體系內(nèi),教練切忌不要跨過這條紅線。所以建議接待前,應該讓用戶在醫(yī)院診療結(jié)束和獲得明確的醫(yī)囑后,再進行評估。
剛開始運動康復服務的小伙伴,常遇到這3個挑戰(zhàn)
三百六十行,行行出狀元。任何一個職業(yè)只要我們不斷努力,堅持學習上進,都不晚,而且終會實現(xiàn)我們的目標和愿望。 但作為創(chuàng)始人和經(jīng)營者,在招聘、管理和日常工作中,我發(fā)現(xiàn)剛?cè)胄械哪贻p伙伴們,常常遇到這3個挑戰(zhàn):
1 人體和運動解剖學基礎人體就好比一個無比精密的儀器,我們需要打好堅實的基礎,清晰的掌握每一處的位置和功能,在以后的學習過程中我們才會游刃有余。
2 生物力學機制具備從功能生物力學分析動作模式的能力,比如說深蹲這一個動作模式,下蹲多少度,半月板的損傷概率最低。針對不同的人群和身體情況,又是否具備個案分析評估的能力。
3 安全且高效的實踐學習路徑
之前我們發(fā)現(xiàn)可能有些小伙伴的銷售技能很好,但專業(yè)能力不扎實。可能2、3年內(nèi)可以獲得不錯的發(fā)展和客戶資源,可一旦出現(xiàn)問題,后果不堪設想,會面臨極大的職業(yè)風險。
對比來看,比如說醫(yī)生就算實習一年,考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照后,還會有3-5年的規(guī)培*,來引導從理論到實踐的過程。
(*編輯注釋:規(guī)培指醫(yī)學體系內(nèi)的“住院醫(yī)師規(guī)范培訓”,在5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育后,需要進行3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓,輪轉(zhuǎn)參加本學科各主要科室的臨床醫(yī)療工作,進行全面系統(tǒng)的臨床工作基本訓練,再依據(jù)各專科培訓標準與要求進行2-4年的專科醫(yī)師規(guī)范化培訓。但也在其時長,薪資待遇福利等方面引起醫(yī)學群體內(nèi)一定的爭議和討論。)
雖說教練沒有醫(yī)學行業(yè)那么嚴格,但是還是建議有意向從事運動康復類服務課程的伙伴能,在前3年能夠給自己找到一個安全且高效的實踐學習路徑。
以我們中心來說,首先都是我會親自來評估用戶的身體情況,然后列出方案,再移交中心旗下的教練來跟進處理。在服務過程中,還會定期來評估進展和用戶反饋,再進一步調(diào)整方案。 同時我們還會定期舉行內(nèi)部的案例討論和內(nèi)訓,來提升所有教練的專業(yè)技能。
從我個人的經(jīng)歷來看,運動康復教練發(fā)展路徑一般有三個方向:
1 競技體育的康復教練主要是跟隊保障職業(yè)隊員的身體健康,熟悉和掌握隊員從事項目的基本屬性,提高隊員的專項運動要求,在比賽中發(fā)揮出高水平的競技狀態(tài)。
我曾經(jīng)跟隊服務過國家網(wǎng)球隊,一般情況下除了主教練、助理教練,還有體能教練+隊醫(yī)+治療師+心理醫(yī)生這一個專業(yè)服務團隊。
2 健康管理中心或工作室
可以從事像我們這樣的機構(gòu),自己創(chuàng)辦一個運動康復中心或者工作室。
所有的服務內(nèi)容、價格體系、人員配置由自己制定和安排,要求所有員工必須精通功能解剖和運動功能篩查,確保每一步我們所做的都是最有效的康復計劃。但是創(chuàng)辦康復門診是不可以的,需要符合醫(yī)療體制的規(guī)定。
3 醫(yī)院或是健身房
現(xiàn)在很多醫(yī)院會聘請運動康復師,參與到病人的康復方案中。不過醫(yī)院大多數(shù)還是以神經(jīng)康復為主,且需要執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照,可能僅僅對少部分醫(yī)學專業(yè)轉(zhuǎn)行過來到健身行業(yè)的朋友是可行的道路。
而健身房則是以身體的功能恢復為主,不涉及治療。且服務對象可能還是在私教基礎上的延伸,以及動作模式糾正等等的服務。
運動康復在未來10-15年一定會有一個質(zhì)變的過程,而且國家也大力倡導運動康復對我們身體的重要性,所以我們要慢慢來,腳踏實地一步一步的做好我們的本職工作,就像我們的LOGO一樣“Walk To Health” , 走向健康、遠離傷痛。
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加伍磅是位于上海的知名健身品牌,由健身博主“短腿小蘿卜”創(chuàng)立,兩位IFBB PRO坐鎮(zhèn),以其專業(yè)的私教服務在健身圈擁有很高的人氣。
陳玥老師是加伍磅的教練培訓師,也是ACSM-CPT培訓師, EP運動生理學家。本次ATP便利店邀請到陳玥老師,來分享如何在私教工作中開始糾正性訓練的知識學習并建立運動損傷防護意識。
明確自己的邊界,對會員和自己都更安全
從大四開始,慢慢喜歡上了健身,畢業(yè)后循規(guī)蹈矩地成為了一名國企的IT男,后來自己考取了健身教練證。隨著健身知識的學習深入,慢慢發(fā)現(xiàn)自己比較喜歡運動康復這個方向,主要自己打籃球也受了不少傷比如腳踝骨裂,前叉斷裂,也算是“久病成醫(yī)”。
不過與其說是運動康復,其實我更喜歡說我做的是糾正性訓練,畢竟訓練才是在教練的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),而“康復”這個詞似乎更適合物理治療師。
所以我的授課中不會有類似涉及到關節(jié)的手法,最多也就是為會員做一些被動拉伸,如筋膜球、泡沫軸等輔助工具的自我筋膜放松和自重、小工具訓練。
如果有一個會員,過來抱怨說身體上有疼痛,應該建議他先去醫(yī)院 ,排除器質(zhì)性病變,遵循從醫(yī)生到物理治療師,再到健身教練的這樣的流程。
比如說我自己的例子吧,我很早就因為打籃球受傷導致前交叉韌帶斷裂,一直飽受這個問題困擾。
前年先是做了ACL前交叉韌帶重建手術,手術恢復后,就去上海九院的運動康復門診,物理治療師采用電刺激療法防止肌肉萎縮,恢復關節(jié)角度,避免粘連。我自己在脫拐之后,就會開始做糾正性訓練,盡快恢復運動表現(xiàn)。
了解自己的邊界,對于會員、對于自己都是更加安全的。
我會喜歡考取很多證書,不管是ISSN運動營養(yǎng)方面還是孕產(chǎn)、青少年等,并不是為了拓寬自己的用戶,而是去了解不同的領域,更加明確自己的邊界。
后來隨著ACSM美國運動醫(yī)學會的認證體系進入國內(nèi),我也考取了ACSM運動生理學家和相關的糾正性訓練課程,也算是為自己作為一名“糾正性訓練師”或“動作分析師”安排更多的背書和專業(yè)知識儲備。
這里我也分享自己從0開始學習的經(jīng)歷吧。
首先肯定先要有教練的“駕照“,也就是專業(yè)的私教認證(CPT)。
有了基礎就可以開始學習糾正性訓練方向內(nèi)“工具庫”類型的培訓,比如遇到A問題該怎么樣,遇到B問題又怎么樣。這類比較簡潔實用,學習成本低,又可以上手去解決一些簡單的問題。 隨著學習和實踐深入,你會感受到,之前都是只看到“冰山一角”,越學習越會發(fā)現(xiàn)“海面之下的未知”。問題有時候不止一個原因,涉及到綜合去評估。
接下就需要一個較為漫長的打基礎階段。例如《基礎肌動學》、《骨關節(jié)功能解剖》、《楊達治療法》、《解剖列車》、《運動控制》等書籍看幾遍,還可以系統(tǒng)性學習基礎運動康復知識或糾正性訓練培訓,比如ACSM-MAT、NASM-CES等等一些培訓類的課程。
比結(jié)果更重要的是過程。
不論是否在運動康復領域有職業(yè)計劃,通過這樣的學習過程,對于私教工作都會有很大的提升。
比如你會更有“眼力”,對于用戶的動作模式分析更全面、專業(yè)。服務上也可以提供差異化的價值點,常規(guī)的私教課如果是五六百左右,那糾正性訓練課程可以到八百上千都會應接不暇。
幫助更多人建立運動損傷防護的意識
從我目前對于糾正性訓練的理解,工作內(nèi)容和常規(guī)私教服務區(qū)別不大,仍舊是以訓練為主,只不過針對需要疼痛管理、姿勢體態(tài)調(diào)整、慢病康復的會員,在訓練計劃和動作上會有一些個案化的微調(diào),工作上的難點也是不少的:
1 專業(yè)素養(yǎng)方面需要更針對性的理論知識來應付各種”疑難雜癥“,甚至有的時候需要和物理治療師對接,一起服務好用戶。
2 服務會員方面需要更細致入微的觀察、溝通、服務。有時需要用大白話幫助會員理解訓練原理,除了訓練課上的關心,課后督促、指導會員在家放松和訓練也是必不可少的。
3 提升運動損傷防護意識最后就是我認為最難的一點,幫助更多的人提升運動損傷防護意識。只有受過傷才會明白運動康復或者運動防護的重要性。可是如果真的受傷后才通過運動來改善,其實已經(jīng)晚了。
從2021年9月底開始我也開始了做自己的自媒體,希望可以通過自己的努力,慢慢喚醒更多人的認知,盡量避免受傷。
抖音:加伍磅健身小玥
就以健身房內(nèi)的擼鐵愛好者來說吧,健身房力量區(qū)遇到最多的運動損傷情況來自動作模式問題,以及盲目沖極限重量。
比如下肢訓練時,髖關節(jié)或者踝關節(jié)的靈活度不夠,導致腰椎損;上至推類動作,肩關節(jié)外旋、內(nèi)旋的靈活度不足,導致肩關節(jié)損傷;肩部側(cè)平舉,動作模式不注意,導致肩峰撞擊。
遇到類似會員,我一般采取的流程是:
1、先做一些測試確定具體是哪個部位的損傷,并且如果有疼痛的話會建議先去醫(yī)院做MRI等排除掉結(jié)構(gòu)性問題。
2、教會他基礎的急性損傷后處理方法,如PRICE。(PRICE 由Protection、Rest、Ice、Compression、Elevation五個單詞的首字母組成,意為“保護、休息、冰敷、加壓、抬高”)
3、從靜態(tài)排列和動態(tài)動作兩個方面入手做一些放松和訓練改善疼痛。
4、找到訓練時會導致這個疼痛問題產(chǎn)生的原因并避免。5、找到生活中可能存在的一些會加重此問題產(chǎn)生的不良習慣。
總體而言,很看好未來的運動康復的職業(yè)方向。隨著中國經(jīng)濟的騰飛,大家生活水平越來越高,業(yè)余活動也越來越多,參與體育鍛煉的人也越來越多。
但是很多人可能缺乏一些指導或者運動比較激進又或者由于基礎較差,發(fā)生運動損傷的概率還是不低的,所以骨科術后、運動損傷、肌骨疼痛相關的需求還是很高,市場也是很大。
一些富貴病如三高等,也越來越多,所以慢病康復市場也不小。隨著生活品質(zhì)的提升,姿勢體態(tài)、運動表現(xiàn)、產(chǎn)后康復相關的需求量也越來越大。
只要是真的喜歡,什么時候開始學習都來得及。就像我們在內(nèi)部培訓時常說的:每天加伍磅,每天進步一點點!
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李培源老師多年來專注在運動康復領域方面的工作。目前專注于生物力學分析和研究,積累了豐富的經(jīng)驗。本次ATP便利店邀請李老師,為大家分享對運動康復的職業(yè)發(fā)展建議。
運動康復方向的職業(yè)發(fā)展路徑有哪些?
之前選擇運動康復,主要是認為這部分在運動健康行業(yè)中,屬于技術性較強的一類,從事這種類型的工作更容易直接感受到它提供的價值,并且業(yè)務能力是和從業(yè)年限是成正比的,當然前提是保持終身學習的習慣。 之前在超級猩猩時主要是負責教練的運動康復工作和動作模式糾正。目前主要從事生物力學分析的相關工作,如體育中考項目的運動技術分析和運動處方。 先簡單分享運動康復方向的職業(yè)發(fā)展的路徑:
1 健身教練在商業(yè)健身房或健身工作室工作,但和一般教練不同的是,在增肌減脂基礎上同時提供康復課程。這種路徑和健身教練的發(fā)展路徑是一樣的,因為技術性較高,所以通常會獲得更高的課時費。
2 運動康復類培訓師運動康復類培訓機構(gòu)當然會招募這類培訓師,此外因為健身培訓機構(gòu)的課程體系中,也有運動康復類課程,所以它們也會招募的。 順便提一下培訓課程的分類,可以分成國外引進系的和本土的,國外引進的,例如言鼎的“解剖列車”,本土比較體系的課程體系例如4S運動康復學院、 諾亞第運動康復學院的培訓課程等。 成為國外引進系課程的培訓師很難,例如目前FMS中國籍的講師應該只有一位,成為本土系的培訓師相對容易一些。
3 服務運動隊但這是最困難的一條路,不論運動康復學得多好,都必須先有醫(yī)學專業(yè)背景才可能進入運動隊。這種路徑需要先考醫(yī)學類專業(yè),或取得行醫(yī)資格。
4 進醫(yī)院當物理治療師這條路也相當難,而且個人認為在目前環(huán)境下可能有些得不償失。因為現(xiàn)在的醫(yī)院或者物理治療門診都很明確主要招醫(yī)學類專業(yè)。路子難是一方面,進去之后一個大問題,是不一定學有所用。那么做過治療師的都知道,工作性質(zhì)基本為常規(guī)化、標準化的操作。并且培訓所學知識運用到工作中的機會可能非常少。 更何況目前不少體制內(nèi)治療師想出來干的,大有人在。
不少知名運動康復博主,或是醫(yī)院出來的運動醫(yī)學類醫(yī)生,出來之后的影響力和收入水平,遠超之前。 當然了如果特別感興趣,其實有一些工具箱式的課程和技術是可以學習的,比如:
1.肌肉能量技術如果最淺顯地理解,它可以看作是一種肌肉激活的技術。激活不等于緊張。另一位康復界著名學者Craig Liebenson稱它為:主動性肌肉放松。 你可以用在熱身部分,激活一些容易被抑制的肌肉。但其實它是一種系統(tǒng)的軟組織療法,如果想深入研究,可以閱讀Chaitow Leon - Muscle energy techniques,理解神經(jīng)肌肉系統(tǒng)工作原理的基礎上再去應用。
2.筋膜健身筋膜學派目前最有代表性的是Thomas Myers的解剖列車理論,Stecco家族的意大利筋膜學理論,還有Robert Schleip的筋膜理論。筋膜健身是Robert Schleip的著作,如果你既想用筋膜鏈的整體思路解決問題,又想找一種動作干預的方式,可以學一學 。
“百家爭鳴”還是“追求真理”?
目前運動康復方面的基礎理論雜亂,用“百家爭鳴”說也不為過。 在這種混亂的狀態(tài)下,最有效和穩(wěn)定的學習方法,是遵從第一性原理去學習,也就是了解一個新興學科它的基礎學科是什么,然后以此為起點再往應用層面走。例如理論力學基礎好,再去學結(jié)構(gòu)力學,分析結(jié)構(gòu)受力就會豁然開朗。
運動康復的基礎學科,一般的觀點認為是骨骼肌肉系統(tǒng)解剖學和生物力學。但在我看來,這兩個學科還不算根本。我們需要一門新的基礎學科,這門學科應該是一種骨骼肌肉系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)力學。
只有以公理化了的自然科學體系為基礎,再去學現(xiàn)有市場上的各類理論,看各類康復類書籍,才能去偽存真,辨別出正確的思路和方法。就這一點,我想分享一段的思考給大家。 一個應用領域,它必然有自然科學的基礎。而自然科學的基礎,是由一個個最小不可分的基礎概念構(gòu)成。公式公理,將復雜問題簡化,最終走向應用領域,為應用領域提供一套公理化的指導原則,并不因為某一個體或某一學說的權威性而改變。
人體科學的應用領域有自然科學的基礎,包括生物力學,生理學,解剖學等。但到了骨骼肌肉系統(tǒng)的運動康復領域,卻沒有形成一套公理化的指導原則,反而出現(xiàn)了“百家爭鳴”的怪現(xiàn)象 。 之所以稱“怪”,是因為按照上述從自然科學到應用領域的發(fā)展規(guī)律,指導原則不可能有百家,而只可能有一家。
之所以“百家爭鳴”,是大家對實踐產(chǎn)生了新的看法,有時候個人或團體刻意選擇了一個看問題的特殊角度,把舊學說翻新,彰顯“突破創(chuàng)新”,容易導致應用領域的混亂局面,本質(zhì)上是一種虛假繁榮。 拿醫(yī)學為例,如果有人辯解人體是一個有爭議的復雜系統(tǒng),應該“百家爭鳴” ,那其實是對醫(yī)學發(fā)展歷程的無知。
人類社會早期,由于對傳染病的不了解,對其原因的分類也是“百家爭鳴”,城市衛(wèi)生條件差,接觸了特殊的昆蟲,甚至宗教信仰缺失。但傳染病的真實原因是致病微生物。醫(yī)學的發(fā)展就是將“亦此亦彼”變成“非此即彼”,走向精準。
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年輕的黃老師的經(jīng)歷非常具有代表性,因為喜歡健身而成為健身教練,在實際一線的工作服務中,觀察到用戶需求,開啟了深度、系統(tǒng)的運動康復知識學習。ATP便利店邀請到黃堃教練,來分享自己是為何踏上運動康復領域和目前真實的工作狀況。
在一線的教練工作中發(fā)現(xiàn)市場需求
我之前在運動康復工作室,主要做青少年籃球運動員的運動損傷預防,比如說跳躍、轉(zhuǎn)向等動作模式的糾正和體能訓練。
2021年來到光豬圈健身做私教,同時也是ACSM-CASM-CPT 和Shanshen wellness & performance 團隊的一員。
在2018年也就是大三的時候接觸健身行業(yè),一開始也只是自己在大學的時候喜歡健身,后來想著能從事自己喜歡的行業(yè)應該是很幸福的事。于是開始學習運動人體相關的知識,去體育學院聽課,去看運動生理學,運動解剖學等相關書籍。 隨著對專業(yè)知識了解的越來越多,我發(fā)現(xiàn)慢性肌骨損傷的人群越來越多,即使他們?nèi)メt(yī)院檢查,醫(yī)生可能也只是讓他們回家休息,適當鍛煉。所以市場迫切需要這樣的服務。
剛開始做的時候,我只有一個客戶,但慢慢感覺到需求增多。在長沙這樣的二線城市,雖然很多人在談論運動康復,但大部分用戶對此了解不夠。去醫(yī)院或者去按摩店,通常是由朋友口碑推薦,就像用戶常說的話“來碰碰運氣”。
目前我在長沙工作,一天2-3節(jié)運動康復課程,大部分還是減脂課程。在長沙普通私教課費用可能是240-260/節(jié),但運動康復課程普遍達到400-500/節(jié)。
雖然收入水平會高一些,但運動康復教練在外出培訓方面也會花費更多的金錢和時間。而且相比于普通私教服務在工作上也會更有挑戰(zhàn),一節(jié)課約1個半小時,若碰到一些難的問題可能需要兩個小時,對于教練的腦力和精力也是極大的考驗。
專注在動作障礙矯正和運動表現(xiàn)恢復
在具體服務內(nèi)容上,首先一定不涉及醫(yī)療,我個人主要做的還是健身場所內(nèi)的動作障礙的矯正和骨科術后的運動表現(xiàn)恢復。
比如說動作障礙綜合征的常見分類就有很多,以肩關節(jié)動作障礙舉例。可以分為胛下回旋綜合征,肩胛下沉綜合征,肩胛外展綜合征,翼狀肩和前傾綜合征,肱骨前滑綜合征,肱骨上滑綜合征,多種綜合征可以并存。
工具包(肌貼,筋膜加壓帶,冰袋)
首先我覺得要成為一名合格的運動康復教練首先要明確自己什么能做,什么不能做,不能患者一有疼痛就上去一頓操作,很多物理治療技術都需要專業(yè)的治療師才可以處理。
其次是需要沉下心來。這個行業(yè)里的人太浮躁了,真的要成為一名合格的運動康復教練肯定不是一天兩天,一個月兩個月甚至一年兩年就可以的。
萬丈高樓平地起,大家都知道這個道理。但是放到這個行業(yè)里大家好像都忘了這個基本的道理,都想三四天學習先進技術,然后解決一切問題,這顯然是不可能。
就以我自己來說吧,也是經(jīng)歷了從行業(yè)外到行業(yè)內(nèi)的轉(zhuǎn)變。我覺得每一位教練如果想在運動康復領域發(fā)展,什么時候?qū)W習都不晚,保持一顆學習的心,不要浮躁,就在成功的道路上又邁進了一步。
最后想對教練伙伴們提醒的是,太多打著“10天半個月學會運動康復”的培訓課程層出不窮,亂象可見一斑。大家切記不要參與上當受騙。
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運動康復在歐美國家發(fā)展多年,已經(jīng)普遍成熟,發(fā)達國家及地區(qū)的康復醫(yī)療服務體系共有的模式是完善的三級醫(yī)療網(wǎng)絡,平均每4000人可擁有—家康復服務機構(gòu),而中國目前機構(gòu)數(shù)量與歐美國家相距甚遠,未來仍有巨大的成長空間。
相信隨著全民健身熱潮和北京冬奧會成功舉辦的影響下,運動損傷防護和健康意識大大提升,白領、女性、兒童的康復需求也受到更多重視。
一邊是增長迅猛,求醫(yī)無門用戶的需求,一邊是魚龍混雜、專業(yè)人士和機構(gòu)入場緩慢的供應。運動康復領域的相關工作只會迎來更多的崗位需求。你怎么看待國內(nèi)運動康復的發(fā)展呢?歡迎評論區(qū)交流。
ATP便利第三期「聆聽計劃Wellness Voice」到這里就結(jié)束了,限于篇幅,無法在文中做詳盡的解讀分析,歡迎持續(xù)關注我們未來更多的內(nèi)容。
致謝:優(yōu)復高詩萌博士、加伍磅陳玥老師、walktohealth陳猛老師、李培源老師、黃堃教練設計:CKY@RISING參考資料:2020《中國運動康復產(chǎn)業(yè)白皮書》
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希望這次的內(nèi)容能對運動康復方向的從業(yè)者、教練,或是感興趣正在學習中的伙伴們帶來幫助和啟發(fā)。
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